경관식 이렇게 드리세요

환자 경관식 하는 법은 환자의 건강 상태를 고려해서 안전하고 영양가 있게 음식을 제공하는 방법을 말한다. 특히 치매 노인인 경우 점차 삼키는 것을 잊는다던가 미음도 못 넘기는경우 경관식을 선택하기도 한다. 경관식을 시작할 때는 반드시 의료진과 충분히 상담해야 한다. 아래 방법은 자택에서 홀로 간병하는 분을 위해 정리했다.

 

1. 경관영양 하는법

1) 처방된 영양액, 주사기, 영양주머니(영양백), 물, 손위생 물품 등을 준비한다.

2) 자세는 상체를 30 ~ 45도 이상 올리거나 앉은 자세를 유지한다.

3) 위 잔여물 확인은 주사기로 흡인해 남은 양과 색깔을 확인한다. 색이 진한 갈색을 띄는 경우나 기준 이상이면 소화가 안 된 것으로 판단, 일정 시간이 지난 후 재확인하여 영양액을 투입한다.

4) 주입 전 세척: 관을 꺾어 공기 유입을 막고 물 20 ~ 50ml로 관을 먼저 세척한다.

5) 주입할 때 영양액은 체온 정도로 데워 처방된 양·속도로 주입하고, 너무 빠르거나 진하면 설사·탈수 위험이 있어 주의한다.

6) 주입을 마치면 주사기통을 통해 상시 약 등과 최소 200ml이상 물을 드리고, 최소 30분은 상체를 세운 자세를 유지하여 소화를 돕는다.

 

 

2. 경관 시 주의사항

1) 마개 개폐·주사기 연결 시 관을 꺾어 쥐어 공기가 들어가지 않도록 한다.

2) 비위관은 반창고 등으로 잘 고정하고, 환자 스스로 비위관을 뽑지 않도록 주의한다.

3) 구토, 청색증, 역류·누출, 관이 빠짐 등이 있으면 즉시 의료진에게 알린다.

 

끝으로 경관삽입관 관리에도 각별히 신경을 쓴다. 환자의 위관(코→위), 비위관, 또는 PEG(위루관) 등의 삽입 부위가 청결하고 막힘없이 잘 관리되고 있는지 점검하고 따뜻한 물을 주입 시 관을 영양제가 남지 않도록 전체적으로 문질문질 하여 청결을 유지 한다.

 

요즘은 영양제 품질이 좋아서 전체적인 영양소를 고루 공급할 수 있다. 이에 7년 이상 침상에 계신 분도 계시므로 분명 경관식은 연명치료에 속한다. 때문에 어르신이 건강하실 때 연명치료에 대한 의중을 여쭙는 것이 중요하다. 수년이 될 수도 있는 연명치료가 마냥 환자에게 도움이 된다고는 보기 어렵기 때문이다. 생명의 연장만큼이나 삶의 질적인 문제도 큰 문제이다. 의료진, 당사자는 물론 가족과 충분한 합의 후 신중하게 선택하는 것이 옳다.